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冷汗并不全是阴虚内热,经方医学体系特有视角解读

发布日期:2022-05-15 22:09    点击次数:185

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今天是我写日志的1289天。

一诊:2021.12.07

女,3岁2月。

咳嗽流鼻涕2周。

2周前发热出现咳嗽、流鼻涕,经调养后症状好转,当今晨起流鼻涕,咳嗽,有痰,无气喘,无吐逆,2-3天解一次大便,舌中苔厚腻,水滑,脉沉细。

辨证:太阳病,夹里饮,夹食积。

拟方:小青龙汤加减。

桂枝6g,燀苦杏仁3g,干姜6g,细辛3g,白芍3g,姜半夏10g,五味子10g,炙甘草6g,茯苓15g,紫菀10g。建曲10g,生麦芽10g,紫苏子6g,炒莱菔子6g,陈皮6g。

中药3剂,每天一剂,水煎,口服。

二诊:2021.12.14

咳嗽,流涕已,睡着汗出,冷汗,头汗,身汗,便秘,3-4天解一次大便,脉沉细,舌中苔厚腻。

辨证:太阳阳明合病,夹食积。

拟方:

桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,龙骨15g牡蛎15g,白术18g,茯苓15g,麦芽10g,建曲10g,生姜2片,大枣3个。

中药3付,每天一剂,水煎口服。

上症,出汗,冷汗已。

回归:一诊时,患者舌苔厚腻,水滑舌,兼脉沉细,计议有太阳病夹食积、夹饮。

用小青龙汤调养表证的同期,温化里饮,加建曲、麦芽消食积,再加上紫苏子、莱菔子、陈皮理气化痰止咳。

服3剂药后症状好转,二诊时,患者出现冷汗,头汗,身汗,又有便秘。

计议是太阳阳明合病,加上患者有表虚不固,用的方药是桂枝汤加龙骨牡蛎加建曲、麦芽。

二诊患者出现这些冷汗、汗出之症,咱们过去一般计议阴虚内热所致,但在这里舌象彰着不顺应阴虚内热舌象,故计议阳明之热迫津液外泄,同期表不固,其中龙骨、牡蛎的用处是降阳明之热。

二诊事后,上诉症状和出汗症状都好了。

从这里,又学习到了两点:

一、汗出、冷汗之症,不成单单计议阴虚内热,要集合舌脉象所有。

二、龙骨、牡蛎是重镇安神之药常用来调养失眠,但在这里咱们用它来降阳明之火。

林佳明点评:今天这个案例,是秋同师弟在跟诊的时分回归,主要的小数,冷汗,并不全是阴虚内热,在经方医学体系里,格外特有的视角,冯老常常说,这个冷汗是里头有热,抵制津液出门,同期表不固,是以时常用桂枝加龙骨牡蛎汤调养而赢得邃密的效力,秋同基础塌实,年青一代中医,改日可期。回归丨广东岐黄班朱秋同

剪辑丨林佳明

点评丨林佳明

林佳明,副主任大夫

师从寰球著明老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队诠释,寰球名老中医黄李萍诠释、广西名中医姚宝农诠释。

从事六经经方辨证传承责任,现时与利城敦厚还是开展了12期低级经方传承班。

学生来自寰球各地,利用周末在老年大学、下层开展经方义诊责任,深受庶民接待。

珍惜仲景医学,六经辨证,支配经方调养常见病、多发病,做经方一代传人。

善于支配中医经方调养本专科常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性昏倒、坚毅性失眠、拘束、癫痫、帕金森病、抑郁症、张惶症、头痛、激情封闭等疑难杂症。



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